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mihonakanishiのブログ

名古屋 カウンセラー

受け止めて返す難しさ それでも誰かと繋がりたい

受け止めて返して下さい

 

 

そう言われたのはアドバイスをややし過ぎる私に対して

 

アドバイスしてくれたAさんだった

 

今はそういう気持ちじゃ無い時に

正しい方向性?に話を持っていったり

 

正直言って、その話の正しさは

彼女、彼らに対して、、今は聞き入れられない話だと思う

 

だから、受け止める

受け止めるってなんだろう?

 

受容的態度や共感性がカウンセリングには必要と言われている

 

明後日でも明日でもなく

今あなたが感じている吐き出したい気持ちを

誰に気を使うのでも無く

無批判に聞くから、今日は言って欲しい

 

つまり、今の貴方を全て受け入れるから

誰かを殺したい気持ち

死にたい気持ち

孤りで寂しくて、誰も信用できない気持ち

生きていても意味がない気持ち

 

そんな誰にも言えなかった事やパンパンになった感情

 

もう、終わらせてしまおうなんて、、

思って

 

耐えられないよ、と、、、

 

話しかけたくなって、、、1人でも良いんだけど

 

ふと、話を聞いて欲しいと連絡くれた

 

最近の脳の研究では、不安は扁桃体という脳の領域が興奮したときに起こり、その興奮を収める方法は、言語情報だということがわかった

 

と言われている。

 

勿論そんなエビデンスがある前から沢山会話をする事でお互いに気持ちを理解する手段として言葉を使ってきた

 

でも、相手が理解してくれなくても

言葉を話す事は扁桃体の興奮を抑制するなら

AIでも良い話になる

 

そういう仕事も何年か先にはあって

幾つかの今ある仕事が無くなるかもしれないけど

 

あの時泣き出しそうになって迷いや不安で私も流されそうになりながら

 

あなたの感情に留まりたいと返した沈黙は

もしかしたら、AIには出来なかった事かもしれない

 

聞いて  受け止めて 返して、、

 

 

 

 

 

 

 

あの日、モヤモヤしながら答えられなかった事

沢山 相談を受けながら暮らしている

 

想像出来ない事や共感出来ない事も多いですが、、

 

安楽死について相談された時は

 

正直言って白旗でした

 

死にたいけど安楽死したい 

 

それについてどう思いますか?

 

安楽死についてほぼ知識が無いし

自殺じゃなくて安楽死を選ぶ人について

あまり考えた事が無いから解りません

 

と、、言うのが私の答えだけど

 

調べたら結構安楽死したい人がいるらしく

勿論スイスの団体に手続きまでした人は

 

何十人かだけど、、

回復見込みが無い疾病や

絶え間ない疼痛で

生きている事そのものが辛い方は

 

難病から癌から障害まで入れると沢山いるんだと思う

 

疼痛ってのは、精神的な疼痛も含めると

凄いボリュームになるけど

 

私が相談を受けたのは、、精神的な疼痛の方でした

、、、にしても

 

安楽死なら仕方ないとも言えないし

自殺も仕方ないとは言えない

 

いつも思うけど

生きるってのは辛い作業で

超面倒な事ばかりだ

 

幸せな事なんてほんのちょっとだけ

ほぼ仕方なく生きているけど

とりあえず、仕事なんかしてる

 

仕事もイマイチで孤独すぎて精神も不安定で

将来の展望も無いんです

 

とか、、、

 

生きている辛さのオンパレードみたいな人いますよね

 

傾聴してもアセスメントしても

多分この人の不幸はこの先変わらないんだろうなぁ

 

と真面目に思うけど、、

 

あたなの人生だけど、あなたの人生だけじゃないのが親子や社会の難しい所だと思う

 

今でも安楽死についてどう思いますか?には答えは無いし、真剣に考えている人同士で話した方が良いと言うのが私の答えだ

医療者側の正しさとあなたの正しさは違うって事ね

病棟にいた時は

様々な組織の規律や医師の指示に従い

 

患者様を管理したりしなかったり、、

 

してきたけど、、

 

正直、在宅医療はめちゃくちゃ自己管理が

真ん中にあって

 

その自己管理の揺れ幅は柔軟で曖昧で仕方ない

 

◯◯訪問看護センターの実習に行った際も

 

管理者が病棟で言う事を聞く人が在宅では言う事を聞かない場合がある

 

と言っていたが、、

 

今は、彼女のスラリとした姿勢と潔さが、そう言う事だったのね と思う

 

死にたいと言いながら一日何回も看護師に電話し、抗うつ薬は効果無いから飲まないなんて当たり前

 

だから、入院するんですよね

 

入院は罰じゃ無いし

入院したら、勿論治療契約に基づいて

治療してもらうけど

 

あまりにも、入院先の悪口が多くて

うんざりする

 

だから、入院しない様に在宅で頑張りましょうねとは、、言っておく

 

でも、不思議だけど外来の医師や看護師の悪口は少なく、。、

 

一階から上の話なのだ

 

いつか会った拒食症の彼女も

入院するのは嫌だけど、、、

 

無理矢理経鼻チューブから高カロリー栄養を流されて

 

嫌だけど何も考えなくて良いから楽と言っていた

 

そう言う意思に関係なく強制介入された際に感じる無力感と同居する開放感は、、

 

解らないでもないし

 

毎日、数字を気にして水分を制限したり、吐いたりするより楽なのかもしれない

 

まあ、でも正しい事はみんな違うし、身を置いた場所に従って、私とコイツは違うし乖離はあるけど認め合うしか無いと思う

特別になるより普通になるには意味がある

失業者が街に溢れ返るのは

目にしないけど、、随分とコロナの影響で

正規雇用の仕事が消失したり

新卒の内定が取れなかったり

就職浪人したり

仕事がしたくても、出来ない人達が増えている

 

傷口から涙は

新卒で就活を諦めた女子大生の話だけど

 

自分が人より上に行きたい、自分は特別と思いたかった若い女性が自分を見つけて自分になる話だ

 

私は傲慢で煩悩に溢れた人生だけど

自分なりに足掻いて

それで普通になれないなら仕方ないと思っていた

 

それでも一応普通の端っこに生きる事が出来て

感謝している

 

何が良いかって

普通になれた事で沢山感謝して

感謝して貰える

 

居場所が出来た事が一番有難い 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

彼女はどから?浮気はどこから?は紙一重

どうも上手く行かない彼氏とモヤモヤしているA子ちゃん

 

どんな付き合い方したいんですか?

 

彼氏に聞いた時に週に1回くらい会うのレスだったが、、

 

月に2回だったり、約束が出来なかったり

 

さて、、彼女はどから?の検索の2ページからは

 

浮気はどこから?が続く

 

えー?彼女はどこから?検索してるんだけど、、

 

と思いましたが

 

つまり彼女はどこから?と思ってる人は

私は彼女じゃなくて浮気相手かもしれない

と言う

不安が表裏しているらしい

 

こういう事にどーでも良いかな、、?

と私は思うけど、、どーでも良くない人も

いるらしい

 

何で確認したら一番納得行くのか?

時間とお金だと私は思う。

 

お金が無いなら時間を使えば良いし

時間が無いならお金を使えば良い

 

そこに愛は無いのでしょうか?

いやいや、愛は人を惑わしますよ

 

愛の表現が行動であるべきだと私は

思っている

話していて楽しい人も好きだけど

良い気持ちにお互いになれるエッセンスが

美味しいご飯だったり、セックスだったり

旅行だったり、会話だったり

皆んなそれぞれと言う訳で、、

 

付き合うなら、お互いに重要な点が一つでも一致している方が良かったね、、が増えると思う

 

だから、相手の事をは知って少しでも喜んで欲しいとか

 

対話を重ねて良い時間が過ごせる様にするんじゃないの?

 

立ち位置とか所属とかそんなに気になるなら

結婚したら良いと思う。

 

チーム医療に乗っからなくても、、心理職には医療知識が必要みたい

長々、精神科治療学を何度も読んで

とてつもなく思う事は

医療系国家資格なんだから、だいたい6年勉強してる人達が看護師や理学療法士作業療法士レベルの医療知識を持ってなくてどうするの?

 

というメッセージばかりでした。

 

専門性の前に基礎医療を学んで欲しいというか、医療知識の上に心理があるという事らしいです。

 

心だけ分けて考えたり、身体だけ分けて考えるのは、、

 

悪いけどあり得ない

 

心理学部も出ていない私が話すのは何ですが、、

 

国家資格化になった意味や意図があると思いませんか?

 

訪問看護師は医師から指示書を貰い働いてる様に

 

いつか公認心理師が医師の指示書で在宅の心理療法が出来る日がくるかもしれません

 

医師の指示にどうか抵抗をもたずに

頭を一度リセットして

医療問題を見直してみると良いかもしれません

 

ちゃんと保険点数がしっかり貰える職業になるかも、、と思います

 

もし、生殖医療に心理職が勤務したら

当然、妊娠、分娩、産褥、不妊、治療補助費、特別養子縁組

と医療から社会資源まで関わります

 

もし、癌緩和ケア病棟に心理職が勤務したら

あらゆる年齢、発達課題を意識した会話と癌の治療に対する知識や身体、心理的苦痛に理解を示しながら、本人ばかりでなく家族のケアと死後のブリーフケアに関わらないといけません

 

病院というフィールドだけでは、なくて、、

スクールカウセラーも女子生徒の焦燥感が対人トラブルによるものなのか、PMSによるものなのか見立てをしないといけません

 

つまり、精神科の病気なのか一般科の病気なのかくらい見立てが出来ないと今後、、どの心理職も厳しい未来がやってくると思いませんか?

 

 

総合病院心理職に今後,求められること,期待さ れること、

総合病院心理職に今後,求められること,期待さ
れること、

①求められること一
身体疾患を理解する
器質性・症状性精神障害
特にせん妄,認知症,MCI
身体疾患治療の枠組みを理解し,その中で他職種と連携する
身体疾患治療経過の概略を知る
身体疾患治療に係る職種の役割を知る
他職種と連携するコミュニケーションカ
チーム医療への参画
②期待されること一
精神科リエゾンチーム,緩和ケアチーム
感染対策チーム,栄養対策チーム,褥創対策チ
ームほか
チーム医療の調整役としての役割
心理相談
がん相談支援センター
医療福祉相談室ほか
スタッフのメンタルケア
ストレスチェックほか  

 

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こんなに勉強するの??レベルです。総合病院心理職って超優秀じゃないですか?